四十肩・五十肩

まず、四十肩・五十肩とは肩の周りにある筋肉や軟骨などの軟部組織に炎症を起こしていたり、固まってしまう状態のものを指します。別名では肩関節周囲炎とも呼びます。四十肩と五十肩は同じもので40代でなるものを四十肩、50代でなる方を五十肩と呼びます。

四十肩や五十肩は放置していたら治るという事をよく聞きますよね。確かに放置していてもよくなる場合もありますが、後遺症を残す場合も多くあります。

場合によっては肩の筋肉が怪我をしておりいつまでも放置していてもよくならない場合や、痛み自体は治まったが肩の動きがいつまでも出ないという事も起こります。

更に肩が痛いから無理にでも動かした方が良いかと思い無理やり動かすと更に痛める可能性もあります。

よく混在してしまう肩こりとの違いについてですが、

肩こりは首の筋肉の緊張によるものとなります。

長時間、または日常生活での悪い姿勢などが原因となることが多く、筋肉に過度な負担がかかることで疲労物質が溜まり血流が悪化、そうすることで筋肉に硬さがでて神経を刺激することで痛みが起こります。

それに比べ、四十肩・五十肩は肩関節周囲の組織の炎症となるので全くの別物になります。

四十肩・五十肩は、腕の筋肉と骨をつなぐ「腱板」の損傷により炎症が起きており、それが「関節包」にまで広がることで発症していることが多くあります。

判断の基準は、腕を後ろに回せるかどうか、肩を動かせるかどうか、痛みで眠れなくなる時があるかといったところで判断することができます。

四十肩・五十肩になる原因ははっきりと改名されていませんが、肩関節周りの筋肉や腱の柔軟性が老化により失われ、スムーズに動かせなくなることで発症するともいわれています。

判断の基準は、腕を後ろに回せるかどうか、肩を動かせるかどうか、痛みで眠れなくなる時があるかといったところで判断することができます。

四十肩・五十肩の症状としては、

・腕が上がらない

・洋服の着替えで肩が痛い

・頭を洗うときに肩や腕が痛い

・腕を後ろに回せない

などの様々な症状があります。

そんな四十肩・五十肩には、急性期・慢性期・回復期といった3つの病期があります。

➀急性期（疼痛期）

まず、四十肩・五十肩の痛みが始まって辛いピークを迎えるまでの急性期の症状についてです。

四十肩・五十肩の発症については、最初の痛みだすきっかけがなく、だんだんと痛みが強くなっていきます。

最初は、肩に重苦しい痛みや鈍痛を感じます。また、肩の関節がぴりっとすることもあり、

次第に腕に違和感を感じたり、肩周りの感覚が鈍くなる症状が現れるようになります。

ピークでは安静痛といって日中肩を動かしていなくても痛みがある状態になり、夜間痛といった夜間に痛みが増し、寝返りを打つだけでも激痛が走り、夜眠れないほどの痛みに襲われるといった症状も現れます。寝る時間帯も痛みが強く現れるため、寝不足になってしまったり精神的にも辛くなってしまいます。

また、衣服の着脱など腕を大きく動かすことで激しい痛みを感じ、

この期間（急性期）は2週間から1ヶ月ほど続きます。

②慢性期（拘縮期）

次に急性期を乗り越えたあとの慢性期の症状についてです。

この時期に入ると腕を動かしていないときの痛み（安静時痛、夜間痛）は落ち着くようになります。

急性期に関節を動かさないでいたことにより、周りの筋肉や関節がかたくなり、肩関節の可動域が狭り、以前のようには腕が上がらない状態になります。

腕を大きく動かせないため、無理していっぱいまで動かそうとすると痛みがでることが多いです。

この期間は半年から1年ほど続きます。

③回復期 

最後に回復期についてです。

この時期は、肩関節の拘縮がとれてきて腕を動かせる可動域が改善します。

腕を大きく動かしても痛みはほとんどなく、だいぶ腕が動かせるようになります。

ただ、この時期になっても痛みや拘縮が後遺症となって残ってしまう可能性もあるため注意が必要です。

その後も腕の動きがもとに戻らない可能性もあるため、放置すれば治ると考えずにしっかりと必要な治療をしていくことが大切になります。

原因

レントゲンなどの病院の検査では、はっきりとした原因が分からないことが多いのですが、肩や肩甲骨が上手く使えていないことで肩関節に負担がかかり、それが積み重なり痛みや硬さが出てきてしまう場合などがあります。肩が上手く使えなくなってしまう根本的な原因として、身体の土台となっている骨盤やその上に立つ身体の柱の役割を果たしている背骨に歪みが出る事で、背骨のそばにある肩甲骨や肩の動きまで悪くさせてしまい猫背や巻き肩などのような状態になります。そうすることで肩が正常に使えなくなり腕の骨と肩甲骨の出っ張っている骨がぶつかり、そこの間を通っている筋肉などの軟部組織が炎症を起こしたり、硬さが出てしまいます。そして腕自体にも重さがあるので、それにより肩に常に負担が掛かり続け炎症や痛みが長く続く事もあります。

また、ストレスや生活習慣、ホルモンバランスが崩れると筋肉や軟骨などの組織が影響をうけて痛みが発生してしまう場合もあります。

四十肩・五十肩を解消するためには、大きく分けて３つのアプローチ方法があります。

自宅でケアを行う

まず一つ目が肩を動かす事です。

肩の動きで痛みが出ているのにどう動かす必要があるかと言うとストレッチのように無理ない程度に伸ばすようにします。

肩周囲の筋肉は動かさないとどんどん硬くなり柔軟性を失うようになってきてしまいます。

また、四十肩・五十肩は本来：肩関節周囲炎と呼ばれ筋肉だけでなく関節由来の腱板と呼ばれる箇所に炎症による痛みがあります。

その場合は肩を動かすではなく

肩を冷やす必要があります。

炎症が起きている時はいわゆる火事が起きている状態なため動かすととくに痛みが出てきてしまいます。

そのため消火をして鎮火してから肩を動かすようにしましょう！

病院・整形外科で治療を受ける

四十肩。五十肩が気になり、レントゲン検査をして骨に異常が出ていないか知りたい、骨折や他の病気・腫瘍などはできていないか知りたい、炎症がどこにどのような範囲で起きているか知りたいという方は、病院で画像診断をして四十肩・五十肩の原因を特定してもらう必要があります。

病院では運動療法や痛み止めの処方が基本になります。

肩関節の動きを出すためには運動（肩を動かす）ことが重要になってくるため痛みの緩和と可動域向上を目的とした治療を行います。

他にも痛み止めの処方が多いです。

四十肩・五十肩は肩は進行すると安静にしていても痛みが出てきます。

睡眠障害が出る場合やどうしても痛くても動かないといけない場合は痛み止めが一時的には有効です。

ただ気を付けなければいけないのが、痛み止めは四十肩・五十肩の症状を改善する効果が高いものではないということと、痛みが引いたと勘違いして酷使してしまうと、あとから痛み止めが切れたときに痛みが急に強く出てしまう場合があります。

また、柔軟性が低下して肩が固くなっているなどの根本的な原因が解決できない限り、四十肩・五十肩は痛み続ける事が多いというところは注意になります。

接骨院で治療を受ける

接骨院では、機械を使用した炎症を抑える治療や、柔軟性を取り戻すための手技、骨盤や背骨など土台から全身のバランスを整えることが可能です。

そのため、痛みの改善だけでなく痛みがでる原因を根本的に取り除き、肩の可動域を増加させます。

また、ご自宅で出来るケアの仕方を直接お教えすることが出来ます。

当ふたば接骨院の四十肩・五十肩の治療法としては、まず初めに強い痛みを起こしている肩の炎症を抑える治療をして行きます。

さらに、肩の痛みをおこしてしまった原因となる肩の動きの悪さを正常に戻していきます。肩の動きが悪くなってしまう根本的な原因として、身体の土台となる骨盤に歪みが出ると、その土台の上に立つ背骨にまで歪みが生じてしまいます。そうすると背骨のすぐそばにある肩甲骨や肩関節にまで影響が出て、肩の動きを悪くさせてしまいます。そのため、根本的な原因となる骨盤や背骨の歪みを矯正していきます。

さらに肩の炎症による痛みが取れてきたら肩の動きを悪くさせている肩周りの筋肉や筋膜の調整をさせて頂きます。

当ふたば接骨院は痛みのある部位の治療のみではなく、痛みが起きてしまった原因となる根本的な部分からの治療をしていき、痛みの再発を防ぐ治療をさせて頂きます。

肩の問題でお悩みの方は、一度当ふたば接骨院へご相談下さい!

※健康保険適応については、国の法令に遵守し取り扱っております